Определение резус-принадлежности крови при помощи цоликлонов

Поскольку система групп крови «Резус» является второй по клинической важности после системы AB0, то типирование крови на резус-положительную и резус-отрицательную относится к одному из наиболее часто выполняемых иммуногематологических исследований. Особенно велико значение точного определения эритроцитарных антигенов системы «Резус» для предупреждения резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, планирующих детей от резус-положительных отцов, а также для предотвращения реакций и осложнений, вызванных переливаниями крови.

Определение резус-фактора цоликлонами sangvitest.ru/opredelenie-rezus-faktora-coliklonami/ проводится следующим образом:

• реагентом ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D Супер в реакции прямой агглютинации эритроцитов выявляется так называемая сильная форма антигена D. Для резус-положительной крови (Rh+) должна наблюдаться четкая и быстрая реакция (слипание эритроцитов и выпадение их в осадок в виде хлопьев или глобул). Исследование может проводиться на плоскости или в пробирке;
• при отрицательном результате предыдущего исследования (отсутствие реакции гемагглютинации с реагентом Анти-D Супер) проводится дополнительный анализ при помощи неполных антител (антитела IgG), которые позволяют обнаружить слабые формы антигена D. Поскольку неполные антитела не могут вызвать реакцию прямой агглютинации, то анализ основывается на реакции коглютинации — агглютинации эритроцитов при содействии усилителя (например, полиглюкина или желатина). Для реакции смесь эритроцитов, антител (моноклональный диагностикум ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D) и усилителя (органическое высокомолекулярное соединение) инкубируют в течении десяти минут при температуре 47 °C. Положительным результатом анализа считается образование четких хлопьев или глобул, в этом случае кровь типируется как резус-положительная. В случае отсутствия видимых агрегатов и при сохранении равномерного окрашивания крови она определяется как резус-отрицательная (Rh-). Данное исследование должно сопровождаться отрицательным контролем, когда инкубируется смесь исследуемых эритроцитов и усилителя агглютинации без добавления антител, агглютинация при этом не должна происходить.
• при наблюдении мелкозернистой или неявной реакции агглютинации в исследовании с неполными антителами и усилителем проводится третье исследование: непрямая проба Кумбса. Исследуемые эритроциты инкубируются с неполными антителами, а затем промываются физраствором и обрабатываются антиглобулиновой сывороткой. В зависимости от результата, кровь считается резус-положительной (агглютинация есть) или резус-отрицательной (агглютинации нет).

В обязательном порядке выявление слабых форм антигена D производится для цельной донорской крови, а также для донорского материала, содержащего эритроциты. Дополнительно рекомендуется выявить фенотипы dCe или dcE у доноров с отрицательным резус-фактором при помощи таких моноклональных реагентов, как ЦОЛИКЛОН Анти-C, Анти-E и Анти-CE. Полный антигенный профиль образца крови может быть установлен реагентами Анти-E, Анти-e, Анти-C, Анти c, анти-Cw и смеси Анти-CE, Анти-DC, Анти-DCE.